Абдоминопластика или апронектомия, т.е. пластическая операция живота по удалению избытка кожи и жировой ткани с живота для получения выгодного эстетического эффекта и улучшения комфорта жизни пациента. Различают несколько основных видов абдоминопластики, которые выполняют с учетом ожиданий, конституции тела и состояния здоровья пациента.

 

Кому показана операция по пластике живота?

Пластика живота интересует, прежде всего, лиц, у которых в значительной степени скопилась жировая ткань, следовательно, люди с избытком веса и ожирением. В клиниках эстетической медицины появляются также пациенты после операций по похудению, желающие избавиться от излишка дряблой, растянутой кожи, а также женщины, которые хотят после родов вернуть прежнюю фигуру. В редких случаях коррекция живота проводится очень худым людям, ведущим активный образ жизни, которые имеют только небольшие дефекты, например, в виде подчревья, устойчивого к тренировкам по ликвидации ожирения.

 

Врачебное заключение и подготовка к операции по абдоминопластике

Во время консультации врач расспрашивает пациента об общем состоянии здоровья, указывает на возможный риск осложнений, а также принимает во внимание факторы, такие как: состояние стенки живота, объем кожи и жировой ткани, предназначенной для удаления, количество и расположение полос, общая кондиция кожи и пропорции фигуры. Операция отменяется, если лицо, желающее её сделать, болеет артериальной гипертонией, сахарным диабетом, астмой, гипертиреозом, у которого воспалительное состояние вен, проблемы с сосудами или беременность. Женщинам, которые планируют материнство, рекомендуется перенести срок операции. Непосредственно перед выполнением пластики живота отказаться от приема пищи и принимать предлагаемые жидкости. В связи с возможностью появления эмболии легочной артерии, пациентам необходимо накладывать компрессионные повязки или бинтовать ноги.

 

Какое исследование нужно сделать перед пластической операцией живота?

Исследования, которые чаще всего рекомендуют сделать: общее исследование мочи, группы крови, морфологии, OB, показателей свертывания крови (APTT, INR), уровня креатинина, уровня глюкозы, электролитов (Na, K). Необходимо предоставить результаты EKG, а также рентгеновские снимки лёгких. Каждый пациент, которому назначена хирургическая операция, также обязан сделать прививку против имплантационной желтухи, т.е. воспаления печени типа B. Случается, что клиники просят выполнить тесты на присутствие инфекционных болезней, передающихся через кровь.

 

Ход операции по абдоминопластике

Операция продолжается от 3 до 5 часов, требует общей анестезии (наркоза) и, минимум 48 часов госпитализации. После обезболивания хирург выполняет надрезы, удаляет жировую ткань, поднимает пупок и натягивает кожу, а затем накладывает швы. В зависимости от объёма хирургические действия, говорят о полной абдоминопластике, модифицированной абдоминопластике (более короткие надрезы, менее объёмная операция), частичной абдоминопластике (чаще всего пластика нижней части живота), миниабдоминопластике (соединение липосакции, придание упругости мышцам и удаление складок под пупком) и измененной абдоминопластике (операция на верхней части живота). Выбор метода зависит от ожиданий, конституции тела и состояния здоровья пациента.

 

Реконвалесценция

Через 1-2 дня после операции удаляют дренажные трубочки. Швы снимают спустя 7-14 дней, в зависимости от результатов и заживления ран. Каждые несколько дней менять повязки. Болевые ощущения довольно неприятны, поэтому врач может выписать сильные болеутоляющие лекарства. Дополнительно используются также противотромбозные лекарства в виде уколов. В начальный период реконвалесценции использовать рекомендуемую врачом диету и спать в полусидящем положении. Запрещается заниматься физической активностью. В более поздний период реабилитации, даже до 3-х месяцев, отказаться от некоторых косметических процедур, загорания и не пользоваться сауной.

 

Какие осложнения могут появиться после операции, и насколько продолжительным будет эффект?

После операции появляются: чувствительная боль (усиливающаяся при изменении положения тела, а также во время напряжения мышц живота, например, при опорожнении, кашле, чихании и т.д.), вытекание из дренажных трубок, кровотечение и расстройства чувствительности. К редким, но появляющимся осложнениям, в том числе, относятся: гематомы, длительные отёки, инфекции, проблемы с заживлением ран, гипертрофия шрамов. Также существует риск эмболических и тромбозных осложнений. Эффекты операции продолжительные, но их поддержание в большой степени зависит от стиля жизни пациента, а, прежде всего, от соблюдения диеты. Женщины, которые после операции забеременеют, должны считаться с тем, что их мышцы изменятся, а кожа растянется. Кроме того, избавление от жира может показать дефекты, появляющиеся из-за повреждения передней стенки живота. Перед операцией необходимо также предусмотреть избавление внутренних органов от ожирения. Если оно слишком большое, получить «идеально плоский живот» становится невозможным.