Редукция или уменьшение груди – это пластическая операция по удалению части железы и кожи, а также, если возникает необходимость, в уменьшении поля соска. Целью операции является не только эстетический эффект, но также существенное улучшение качества жизни пациентки путём устранения причины лечебных страданий, таких, например, как боли позвоночника.

 

Кому показана операция по уменьшению груди?

Чаще всего операция по уменьшению груди рекомендуется женщинам, страдающим от гипертрофии груди, которые чувствуют дискомфорт эстетического и функционального характера. На необходимость редукции бюста могут влиять лечебные причины, в том числе, страдания из-за излишней нагрузки на позвоночник – сопутствующими симптомами обычно являются: боли шеи, плеч, спины, иногда боли головы. Пациентки жалуются, что слишком большой бюст портит их фигуру, затрудняет выполнение определённых действий (управление машины, занятия спортом), а иногда даже мешает во время сна. Проблемой также может быть появление опрелостей на поверхности соприкосновения груди с кожей. Также случается, что полная грудь становится причиной комплексов и даже нарушает сексуальную жизнь.

 

Врачебное заключение и подготовка к редукции груди

Во время консультации врач собирает данные, касающиеся ожиданий пациентки и её состояния здоровья. Нужно считаться с вопросами на тему не только прошедших болезней, операций, появления аллергии, а также учитывать более интимные вопросы – относительно планов материнства. Разумность вопросов этого типа диктуется желанием избежать ненужного повторения операций, которые всегда связаны с риском возникновения осложнений. Случается, что врач отказывается выполнять редукцию, например, если считает, что пациентка слишком молода, что связано с дальнейшим ростом груди. На встрече будут затронуты темы, касающиеся: выбора техники редукции (вида выполняемых разрезов), риска, связанного с операцией и ходом реабилитации. Противопоказания к выполнению операции: сахарный диабет, повышенное давление, нарушения свёртываемости крови, проблемы с сосудами, инфекции.

 

Какое исследование нужно выполнить перед пластикой груди?

Пациенткам предлагают выполнить общее исследование мочи, группы крови, морфологии, OB, показателей свертывания крови (APTT, INR), уровня креатинина, уровня глюкозы, электролитов (Na, K). Может возникнуть необходимость предоставить результаты EKG, USG груди, а также, особенно в случае лиц в возрасте старше 40 лет, маммографию (рентгеновские снимки грудной клетки). Случается, что клиника просит выполнить тесты на присутствие инфекционных болезней, передающихся через кровь. Каждая пациентка, которой назначена хирургическая операция, обязана сделать прививку против имплантационной желтухи, т.е. воспаления печени типа B.

 

Ход операции по уменьшению груди

Операция продолжается от полутора до 4-х часов, проводится при общей анестезии (наркозе) и требует, минимум, суточной госпитализации. В ходе операции удаляется часть железы и кожи, а также поднимается грудной сосок, что может сопровождаться уменьшением его поля. В зависимости от показаний, а также опыта хирурга, используются различные техники. Перечислим наиболее часто применяемые методы: Lejour (остаются вертикальные шрамы), Бенелли (шрамы наблюдаются вокруг поля грудного соска), МакКиссока (шрамы напоминают повернутую букву «Т»), Холл-Финдлей (вертикальный шрам). Выбор метода обсуждается во время консультации перед операцией. После выполнения редукции и наложения швов пациентка поступает в послеоперационный зал.

 

Реконвалесценция

В первые дни после операции удаляют дренажные трубки. Швы снимают через 10-20 дней, в зависимости от скорости заживления ран. После операции может наступить опухлость, болезненность и выраженное ослабление. В течение первых двух недель рекомендуется воздержаться от любой активности и отдыхать. В течение месяца избегать физических нагрузок и необходимо носить эластичную повязку в виде специального бюстгальтера. Внешний вид груди сформируется через 4 недели, однако заживление может продолжаться даже 3 месяца. В этот период не заниматься спортом, не выполнять некоторые косметические процедуры и загорать.

 

Какие осложнения могут наблюдаться после редукции груди и насколько устойчивым будет эффект?

После операции наблюдается: болезненность (устраняется болеутоляющими средствами), опухлость, кровотечение, вытекание из дренажных трубок, выраженное ослабление, а иногда ощущение онемения или ползания мурашек в районе грудного соска и его поля. Редко наблюдаются серьёзные осложнения, однако существует вероятность возникновения кровотечения, воспаления или тромбоза, появления инфекции, тяжёлого заживления ран, гипертрофии швов, а также повреждения молочных протоков. Основной ожидаемый эффект редукции продолжителен, разве что редукция сделана очень молодой особе или существуют другие причины, например, гормональной природы. К сожалению, со временем упругость и подтяжка бюста, сопутствующие редукции, будут пропадать, что является последствием естественных процессов старения и образа жизни.