Целью вагинопластики, т.е. пластики влагалища, является возвращение естественного размера влагалища и его преддверия. Операция состоит в придании упругости и усилении мышц дна таза и круговых мышц влагалища, чему сопутствует удаление избытка слизистой. Одновременно можно выполнять и другие операции эстетической гинекологии, например, коррекцию срамных губ (лабиопластика).

 

Кому показана операция вагинопластики?

Чаще всего операция вагинопластики показана женщинам в зрелом возрасте, которые хотят вернуть влагалищу размер перед родами. Особенно эта проблема касается многодетных женщин. Нередко пациентки ожидают улучшения вида вульвы, ликвидации шрамов и спаек, остающихся после хирургического вмешательства (надреза промежности). Ревитализация промежности, в случае необходимости объединяющая вагинопластику и лабиопластику, а иногда также пластику заднего прохода, называется перинеопластикой. Однако, по своей главной версии, операция по сужению влагалища должна производить функциональный эффект, а не эстетический. Ликвидация «чувства увеличенного влагалища» помогает получить сексуальное удовлетворение обоим партнерам и серьезно влияет на психику женщины, ищущей исполнения ожиданий в роли любовницы.

 

Врачебное заключение и подготовка к операции

Подготовка к операции требует консультации с гинекологом и хирургом. Во время опроса определяются ожидания пациентки относительно эффекта операции. Врач указывает также на возможные побочные последствия и рекомендует дополнительные обследования, чтобы исключить противопоказания, к которым относятся: сахарный диабет, изменения кровяного давления, нарушения свертываемости крови, проблемы с сосудами, кожные изменения, подтверждающие инфекцию, бели, плохие результаты цитологии, новообразование. Обычно хирурги отказывают в операции женщинам, которые ещё не рожали или не исключают беременности в ближайшее время. Во время определения даты операции во внимание принимается также менструальный цикл, выбирая дни, следующие после месячных. 

 

Какие обследования нужно сделать перед пластикой влагалища?

Перед операцией по сужению влагалища необходимо предоставить врачу результаты общего исследования мочи, группы крови, морфологии, OB, показателей свертывания крови (APTT, INR), уровня креатинина, уровня глюкозы, электролитов (Na, K). Дополнительно нужно выполнить цитологию и EKG (женщинам старше 40 лет). Сделать прививку против имплантационной желтухи, т.е. воспаления печени типа B. Кроме этого, некоторые клиники просят выполнить тесты на присутствие инфекционных болезней, передающихся через кровь.

 

Ход операции по вагинопластике

Перед операцией врач вторично предоставляет необходимую информацию  и проводит опрос, исключающий существование противопоказаний (например, инфекции, приема определённых лекарств). Операция длится до 2-х часов и требует, минимум, суточной госпитализации и внутривенной анестезии или общей анестезии (наркоза). Хирург выполняет надрез на задней стенке влагалища, вырезает излишек ткани, а затем накладывает швы на рану, возвращая необходимый размер преддверия влагалища. После выполнения этих действий пациентку переводят в послеоперационный зал, где она приходит в сознание.

 

Реконвалесценция

Реконвалесценция после операции по вагинопластике бывает тяжёлой и болезненной. Чтобы как можно скорее вернуться к полноте жизни, необходимо добросовестно выполнять все рекомендации врача. Прежде всего, поддерживать необходимую интимную гигиену и воздерживаться от полового акта минимум шесть недель. Для смягчения боли использовать лекарства, доступные без рецепта, однако врач может выписать более сильные болеутоляющие средства. Во время пластики влагалища используют растворимые швы, поэтому нет необходимости их снятия, однако для контроля необходимо приходить к врачу.

 

Какие осложнения могут появиться после вагинопластики и насколько устойчивым будет эффект?

После операции пациентка может наблюдать посинение кожи промежности, отёчность интимных мест и кровотечение. Частым нежеланным последствием операции является повышенная температура тела в течение нескольких дней. Реже наблюдаются серьёзные осложнения, такие как: гипертрофия шрамов, проблемы с заживлением раны, продолжительные расстройства чувствительности или тромбоз. В связи с присутствием микрофлоры влагалища и близости заднего прохода может появляться инфекция, которую, однако, легко предотвратить, поддерживая необходимую гигиену. Эффект операции продолжительный.