У тебя прекрасные черты лица, ты заботишься о гигиене полости рта, но, несмотря на это, твоя улыбка не идеальна. Розовая полоска дёсен смотрится гораздо шире, чем белая полоска зубов. Твои родственники говорят, что это очаровательно и натурально. А ты с грустью вспоминаешь надоедливых ровесников, которые приставали к тебе в школе. «У тебя лошадиная улыбка» - кричали они. Но это уже окончание истории. От этого дефекта можно избавиться.

 

- Деснёвой улыбкой (gummy smile) мы называем диспропорцию между так называемой белой зоной (её представляют зубы пациента) и красной зоной (дёснами). Если сохраняется эстетика, во время улыбки кайма десны не видна, однако нормой считается также положение, когда виден участок, включающий 1-2 мм высоты тканей десны. В случае gummy smile пациент во время улыбки показывает 3 мм и больше тканей десны. В крайних случаях высота десны, видимой во время выражения радости, может равняться высоте венчиков зубов – говорит врач-стоматолог Магдалена Качорук, специалист по стоматологической хирургии.

Достаточно присмотреться к «звездам», чтобы убедиться, что не всегда деснёвая улыбка приводит в отчаяние. Николь Кидман, Юлиана Мур, Энди Макдауэлл, Гвен Стефани, Эстелла Уоррен, Ванесса Ленгиз – это эффектные женщины, несмотря на то, что при улыбке дёсны видны сверх «дозволенной» меры. Похожее было с  Дженнифер Гарнер (женой Бена Аффлека), но... вероятнее всего, ей помогли специалисты эстетической медицины.

Комментарии экспертов

Катажина Цупрысь
Катажина Цупрысь
Gummy smile нарушает красно-белую эстетику нашей улыбки, где гармонию определяет взаимная система губы, десны и зубов. Улыбка выглядит неестественно, зубы чрезмерно выделяются, дёсны большие, иначе говоря, «что-то не то». Это проблема эстетической природы, а вопрос восприятия бывает очень индивидуальным. Если такой вид улыбки смущает, приводит к снижению чувства собственного достоинства, её обладатель реже улыбается или просто не любит этот дефект и не хочет к нему привыкать, он должен знать, что существуют методы, позволяющие скорректировать невыгодную пропорцию десны, видимой при улыбке.

Способы коррекции деснёвой улыбки

Деснёвая улыбка может быть вызвана: ортодонтическими дефектами (плохой прикус, мелкие зубы), генетической обусловленностью (излишним разрастанием кости верхней челюсти), слишком малым объёмом верхней губы, поздним прорезыванием зубов (зубы остаются прикрытые дёснами) или повышенной реактивной способностью мимических мышц. В связи с различными причинами, корректировка деснёвой улыбки может принимать форму ортодонтического лечения, хирургических операций (удаление излишка десны и кости, подрезка уздечки губы) или процедур эстетической медицины (применение ботокса). Бывает и так, что получение желаемого эффекта требует совместных усилий ортодонтолога, хирурга-стоматолога и врача эстетической медицины.

- Ключевым в выборе необходимого метода, определяющего причину gummy smile, является тщательное исследование, которое сопровождается дополнительными обследованиями и часто также анализом снимков – объясняет зубной врач Катажина Цупрысь. – В зависимости от клинической ситуации, эффект удлинения коронок и следующее за этим уменьшение видимой ширины десны можно получить, ограничиваясь только частичной гингивэктомией. Иногда необходимо также удалить кость, которая подпирает десну. В некоторых случаях перед микрохирургической операцией необходимо провести ортодонтическое лечение, которое может поднять линию зубов и тем самым линию дёсен.

- В последнее время рекомендуется использовать ботулотоксин, который вводится врачом в область мимических мышц вокруг верхней губы и приводит к уменьшению её напряжения. Тогда дёсны в районе верхней челюсти становятся менее видимыми – объясняет зубной врач Магдалена Качорук.

 

Лечение ортодонтическим аппаратом

Ещё до недавнего времени единственным способом, чтобы справиться с деснёвой улыбкой, было использование ортодонтического аппарата (аппарата для зубов). К сожалению, этот способ лечения занимает много времени. Зубы не станут смирно, как солдаты в шеренге, если прозвучит необходимая команда. Интрузия передних зубов, то есть их верхушечное смещение, может продлиться даже несколько лет. Во многих случаях избавление от «розовой улыбки» требует также дополнительных хирургических операций, выполняемых периодонтологом (специалистом, занимающимся профилактикой и лечением болезней параденциума).

 

Хирургическое лечение деснёвой улыбки

Одной из операций, которая приносит пользу пациентам, недовольными своей улыбкой, является удлинение клинических коронок зубов, то есть процедура, цель которой заключается в подъёме линии десны и открытии скрывающейся под ней части зуба (для этого удаляется излишек ткани). На открытые коронки дополнительно наносится покрытие. Следующий метод уменьшения видимости десны во время улыбки – подрезка уздечки верхней губы. В случае гипертрофии уздечки или её низкого положения, мимические мышцы поднимают губу слишком высоко. Частичное освобождение губы вызывает её мягкое опускание во время смеха, что желательно в случаях деснёвой улыбки.

 

Слишком открытые дёсны и ботулотоксин (ботокс)

Ботулотоксин типа A (от названия лекарства „Botox”, популярно называемый ботоксом) – то же самое вещество, которое называется ботулинический токсин. Этот факт вызывает разногласия, но достаточно понять, что, как и в случае с другими средствами, используемыми в медицине, о том, чем является лекарство, а чем яд, решает доза. Ботокс раньше использовался в неврологии, где с его помощью смягчались непроизвольные судороги мышц. Врачи эстетической медицины начали использовать препараты, содержащие ботулотоксин, для расслабления мимических мышц, что влияет на уменьшение и профилактику возникновения морщинок. В случае деснёвой улыбки врач (после тщательного опроса) выполняет укол в районе крыльев носа. Эта процедура относительно безопасна (если её выполняет специалист), а эффект заметен уже через несколько дней и сохраняется в течение полугода. Ботокс блокирует нервные окончания, тем самым уменьшая напряжение мышц. Таким образом, во время улыбки губа перестаёт подниматься, открывая дёсны.

 

Резюме

Комментарии экспертов

Магдалена Качорук
Магдалена Качорук
Деснёвая улыбка, без сомнения, подлежит лечению – не только из эстетических соображений, этого требуют также и санитарные показания. Избыточная экспозиция тканей параденциума окружающим может вызвать высыхание слизистой оболочки, а гипертрофия дёсен затрудняет гигиенические процедуры, в результате чего происходит прилегание бактериального слоя к поверхности зубов. Это приводит к воспалительному состоянию дёсен. В результате дёсны становятся гиперемическими, покрасневшими, при чистке зубов или пальпации начинают кровоточить.

Любое вмешательство в наше тело может вызвать нежелательные последствия, однако риск минимален, если мы пользуемся услугами опытных врачей. Они информируют нас о реальных возможностях медицины и исключают появление противопоказаний. Добавим, что чуть ли не главным побочным результатом избавления эстетического дефекта является необходимость... улыбаться своему отражению в зеркале.